脑瘫的诊断方法有哪些

发布时间：2017-05-17

文章来源：北京华坛医院

　　脑瘫是一种多发生在新生儿的神经系统疾病，对患儿的脑部发育产生很严重的危害，常常影响孩子的一生，而脑瘫的治疗很困难，而且很难治疗，只有明确诊断才能更好的对症治疗，而诊断主要依靠的是病史及体格检查和一些症状的表现。

　　一、进行性脊髓肌萎缩症

　　脑瘫于婴儿期起病，多于3～6个月后出现症状，少数病人生后即有异常，表现为上下肢呈对称性无力，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉活组织检查可助确诊，本病不合并智力低下，面部表情机敏，眼球运动灵活。

　　有些脑瘫患者的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。

　　二、先天性肌弛缓

　　脑瘫患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。

　　三、智力低下

　　脑瘫患儿常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。

　　四、体格检查

　　重点查神经系统运动部分，注意安静及活动时的姿势、步态。小婴儿要注意左右是否对称。了解肌力、肌张力有无异常。体格检查的另一个重点是查神经反 射，了解原始反射在该消失的月龄是否消失，如持续存在支持脑瘫诊断。还要查腱反射，鉴别是否为上神经单位损伤，如腱反射引不出或极弱，不支持脑瘫的诊断。

　　小儿脑瘫在治疗前一定要进行明确诊断，盲目治疗产生的伤害是巨大的，建议家长发现孩子有异常表现，尽早带孩子到正规医院就诊，如诊断明确，尽早治疗。